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BULLETIN D’INSCRIPTION
Les nouvelles dispositions de la loi N°84.610 du 16/07/84, nous obligent à exiger pour
l’inscription soit:
- La présentation d’une licence sportive (toutes disciplines confondues) en cours de validité.
- un certificat de non contre indication à la pratique sportive datant de moins
d’un an ( ou sa photocopie certifiée conforme). Ce document sera conservé par l’organisateur comme justificatif en cas d’accident .
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Payé:
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Je reconnais avoir pris connaissance du règlement de la course « La ronde des oliviers » et en
accepter toutes les clauses.
Je certifie exacts les renseignements portés sur le présent bulletin d’inscription.
Date ………………………….Signature………………………………………...
Pour les moins de 18 ans - Autorisation parentale -
Je soussigné ...........… .............. autorise ma fille, mon fils mineur(e) à participer à l’épreuve pédestre «la Ronde Des Oliviers» et dégage les organisateurs de tout incident .
Fait à .............................. Le ...............................
Signature
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